Was ist Kapselfibrose?

Einführung: Kapselfibrose bei Brustvergrößerungen

1. Definition und Entstehung von Kapselfibrose

Kapselfibrose stellt eine potenzielle Komplikation nach Brustvergrößerungen mit Implantaten dar. Sie entsteht durch die Schrumpfung und Verhärtung der natürlichen Kapsel, welche das Implantat als Fremdkörper umschließt.

Auf einen Blick:

• Kapselfibrose ist eine fibrotische Reaktion auf Implantate in der Brustchirurgie
• Immunreaktion auf Fremdkörper führt zur Bildung einer fibrösen Kapsel um das Implantat
• Kollagenfasern verdichten sich und verkürzen, was zur Schrumpfung und Verhärtung der Kapsel führt
• Chronische Entzündungsprozesse und Störungen in der Wundheilung können zur Entstehung von Kapselfibrose beitragen
• Mögliche Folgen sind eine Formveränderung des Implantats, Schmerzen, Druckgefühl und Beeinträchtigung des ästhetischen Ergebnisses

2. Auswirkungen einer Kapselfibrose

Die Kapselfibrose kann sowohl Formveränderungen des Implantats als auch Schmerzen verursachen, was zu einer Beeinträchtigung des ästhetischen Ergebnisses und des Wohlbefindens der Patientin führt.

Klinische Manifestationen einer Kapselfibrose:

• Kapselfibrose: potenzielle Komplikation nach Brustimplantation
• Ästhetische Beeinträchtigungen: Veränderungen in Form und Kontur des Implantats, mögliche Asymmetrie der Brüste
• Schmerzen und Unwohlsein: Druckgefühl, Schmerzen und Spannungen in der betroffenen Brust
• Funktionelle Einschränkungen: eingeschränkte Bewegungsfähigkeit und Berührungsempfindlichkeit
• Psychosoziale Auswirkungen: emotionale Belastung, Beeinträchtigung der Lebensqualität und des Selbstwertgefühls aufgrund ästhetischer und funktioneller Veränderungen
• Mögliche Notwendigkeit für weitere chirurgische Eingriffe zur Korrektur der Kapselfibrose und Wiederherstellung des gewünschten ästhetischen Ergebnisses

3. Ursachen und Häufigkeit von Kapselfibrosen

Kapselbildung als natürliche Abgrenzungsreaktion

Die Kapselbildung um das Brustimplantat ist eine normale Reaktion des Körpers, der das Implantat als Fremdkörper abgrenzt.

Betroffene Brüste und Häufigkeit

Kapselfibrosen können sowohl eine als auch beide Brüste betreffen. Die Deutsche Gesellschaft für Plastische, Rekonstruktive und Ästhetische Chirurgie (DGPRÄC) gibt an, dass die Wahrscheinlichkeit einer Kapselfibrose bei etwa 20 % liegt. In weniger als 5 % der Fälle ist jedoch eine Entfernung notwendig.

Einfluss moderner Implantate auf das Risiko

Der Einsatz von modernen Implantaten mit rauer Oberfläche kann das Risiko einer Kapselfibrose verringern, was zu einer geringeren Wahrscheinlichkeit von Komplikationen führt.

4. Anzeichen und Symptome einer Kapselfibrose

Schmerzen und Spannungsgefühle als mögliche Hinweise

Schmerzen und Spannungsgefühle in der Brust können auf eine Kapselfibrose hindeuten. Allerdings können auch andere Ursachen für diese Symptome verantwortlich sein.

Typische Anzeichen einer Kapselfibrose

Folgende Symptome können auf das Vorliegen einer Kapselfibrose hinweisen:

Spannungsgefühl

Die betroffene Brust kann angespannt und teilweise schmerzhaft sein.

Verformungen

Änderungen in der Implantat- und Brustform können auftreten.

Implantatverschiebung oder -drehung

Das Implantat kann sich verschieben oder drehen.

Tastbare Verhärtung

Eine Verhärtung der Brust kann fühlbar sein.

Brustasymmetrie

Die betroffene Brust kann asymmetrisch zur anderen Brust erscheinen.

Faltenbildung

Es kann zur Bildung von Falten an der Brust kommen.

5. Stadien einer Kapselfibrose nach Baker

Die Baker-Klassifikation des Mediziners Baker unterteilt Kapselfibrosen in vier Stadien, :

Grad I: Normalzustand

• Keine Anzeichen oder Beschwerden
• Weiche Konsistenz der Brust

Grad II: Leichte Ausprägung

• Geringe Verhärtung der Brust
• Äußerlich keine erkennbaren Anzeichen

Grad III: Stark ausgeprägte Kapselfibrose

• Sichtbare Verformungen der Brust
• Keine Schmerzen

Grad IV: Sehr ausgeprägte Kapselfibrose

• Deutliche Verformung und Verhärtung der Brust
• Begleitende Schmerzen

6. Behandlungsmöglichkeiten bei Kapselfibrosen

Je nach Schweregrad kommen verschiedene Therapieansätze infrage:

Kapsulotomie

• Einschnitt ins geschrumpfte Kapselgewebe
• Ziel: Dem Implantat mehr Raum geben

Ultraschallbehandlung

• Langsames Auflösen der Kapselfibrose in einem frühen Stadium
• Oftmals mehrere Sitzungen notwendig

Operation bei fortgeschrittenen Stadien (Schweregrad 3 bis 4)

• Entfernung der Kapsel und des Implantats
• Einsetzung eines neuen Implantats

7. Vorbeugung von Kapselfibrosen

Verwendung von modernen Implantaten

• Implantate mit rauer Oberfläche
• Reduziert das Risiko für Kapselfibrosen

Wahl der Implantatpositionierung

• Submuskuläre Lage (unter der Muskulatur) bevorzugen
• Subglanduläre Lage (unter der Drüse) vermeiden

Prophylaktische Maßnahmen

• Ultraschallbehandlungen zur Risikominimierung
• Regelmäßige Massagen zur Förderung der Durchblutung

8. Kosten und Versicherung bei Implantatwechsel

Kostenvergleich: Implantatwechsel und Brustvergrößerung

• Ähnliche Kosten wie bei einer Brustvergrößerung
• Preisspanne zwischen 5.000 und 7.500 €

Faktoren, die die Kosten beeinflussen

• Verwendung von hochwertigeren Implantaten
• Aufwendigere chirurgische Eingriffe

Versicherungsaspekte

• Individuelle Prüfung der Kostenübernahme durch die Krankenversicherung
• Mögliche Zusatzversicherungen für ästhetisch-plastische Eingriffe

9. Kostenübernahme bei Komplikationen wie Kapselfibrose

Selbstbeteiligung bei Implantataustausch

• In der Regel müssen Patientinnen die Kosten selbst tragen
• Ausnahme: Vorliegen von medizinischen Gründen für die Operation

Kostenübernahme durch Krankenkasse

• Entfernung der Kapselfibrose bei rein ästhetischen Eingriffen
• Keine Kostenübernahme für neue Implantate oder stationären Klinikaufenthalt

Zusätzliche Kosten

• Neue Implantate
• Stationärer Klinikaufenthalt
• Eventuell anfallende Nachsorgekosten